大病医疗互助补充保险是啥？

它到底报销啥？是怎么报销的？

成都医保来解答

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1“大病医疗互助补充保险”保什么？

大病医疗互助补充保险的“大病”并不是特指的某一种疾病，它是成都市多层次医疗保障体系中重要的一环。基本医疗保险政策范围内的住院医疗费用，报销后的剩余部分进入到大病医疗互助补充保险报销范围。

 

2谁可以参加？怎么参加？

参加了基本医疗保险的城乡居民和城镇职工都可以参保。

 

参保方式分为三种

应当参加方式：统账结合方式参加城镇职工基本医疗保险（有医保个人账户）的参保人，应当随基本医疗保险费一并缴纳。

 

自愿参加方式：住院统筹方式参加城镇职工基本医疗保险（没有医保个人账户）的参保人及城乡居民基本医疗保险的成年居民，可自愿购买大病医疗互助补充保险。

 

不另行缴费方式：城乡居民基本医疗保险学生儿童档则包含大病医疗互助补充保险，不需另行单独缴费。

 

注意：购买成都市大病医疗互助补充保险的前提是参加了成都市基本医疗保险。

 

3怎么报销？报销比例是多少？

大病医疗互助补充保险随基本医疗保险一并刷卡报销。

 

起付线

与基本医疗保险一致。

 

封顶线

40万元。

 

报销比例

基本医疗保险政策范围内的住院医疗费用，报销后的剩余部分，实行级距式分段按比例报销：

 

0-10000元剩余部分报销比例为77%；

10000以上-30000元剩余部分报销比例为80%；

30000以上-50000元剩余部分报销比例为85%；

50000元以上剩余部分报销比例为90%。

 

4注意事项

大病医疗互助补充保险报销是有等待期的。

 

城镇职工单位参保人员、城乡居民学生儿童档参保人员的大病医疗互助补充保险待遇有效期与基本医疗保险一致。

 

城乡居民成年参保人员、城镇职工基本医疗保险个体参保人员、住院统筹参保人员初次参加大病医疗互助补充保险，自参保缴费之日起90天后享受待遇（医保缴费中断4个月后重新参保则视为初次参保）。

 

大病医疗互助补充保险实行的是级距式分段报销，花费越多，报账比例就越高。

 

★来源：成都医保

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