今天来说一下医保外医疗费用责任险,就是我们平时所说的医保外用药险,这个话题可以说是老生常谈了,今天再来总结一下。
我从正反两个角度分析一下,这个险种到底合理不合理,该不该买。
保险公司对于医保外责任,到底该不该赔?
正方观点:该赔
理由:
1、医疗用药是医院的行为,肇事司机没权利选择,伤者在抢救中或者治疗过程中也只能听从医生的,不能自主选择。
如果让伤者去选择用药,完全是一种加重大众责任的行为。一个昏迷的病人,他怎么区别和选择用什么药呢?
2、医疗费虽然是医保外费用,但是该药为抢救生命必须的费用,不同于一般的治疗费,保险公司应该赔。
3、交强险和三者险本身已经设置了最高限额,如果再把医保外费用剔除,无疑也是增加大众负担。
4、车险,特别是第三者险,属于商业险,本身就是按照商业险的价格收费,却依然剔除医保外医疗责任,有违商业险的本质。对买保险的人来说是不公平的。
5、如果不赔,不利于交通事故纠纷的解决。
反方观点:不赔
理由:
1、保险公司条款中明确列出仅赔付医保内责任,是基于保险精算的基础,应该得到尊重。
2、如果在医保内就能治好的伤,患者非得要用进口药,非医保内医疗器具,无疑增加了保险公司的潜在风险。
3、大部分保险公司已经开始销售医保外医疗费用责任险,供车主选择,如果没买,保险公司有权不赔。
笔者建议:能买尽量买上
理由:
很多代理人在朋友圈转发一张图,说车险中医保外责任险没用,因为医保外用药都是丙类药,专门治疗癌症的。
那么请问,为什么这么多交通事故案例中,法院判保险公司赔医保外用药呢?难道这些人都得了癌症吗?
在保险业,人云亦云是最可怕的,因为你在朋友圈发的,都是你的朋友看的,错误的信息误导的也是愿意看你信息的朋友。
为什么很多人说起诉就能赔,买这个险种是智商税,我却一直推荐呢?。
主要有三个原因。
第一,价格便宜,几十块钱就能保十万以上,大多情况下足够用的。花点小钱,给自己以后省去不必要的麻烦。
第二,不买的话,保险公司一般不会主动赔,除非你去起诉,但是他赌你没时间去弄,赌你不懂得维权,赌你上班请假麻烦,自己放弃。只要买上,保险公司就不敢不赔。
第三,起诉能赔,但是也不一定全赔,如果同样是一个药或者器具,医保内也有作用一样的,你却非得去选医保外的进口的贵的,即便起诉也只能按便宜的赔你。如果买了这个险种,就赔贵的。为什么有些公司不敢卖这个险种,这一点就是个很重要的原因。
还有并不是说买了医保外责任险,就百分百的全赔,对于特需医疗费用,也是在免赔条款里,不赔的。
最后,希望大家在买车险的时候,千万要买上这个医保外医疗费用责任险。
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