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营业中断险怎么计算(理赔时如何计算毛利润损失)

我们今天通过一个真实的案例来讲述下营业中断险发生理赔时,保险公司与投被保险人分别时是如何计算这个损失的?这里面肯定会有一个矛盾点,大家用脚趾头都能想得到,保险公司希望越少赔,投被保险人希望越多赔。矛盾解决不掉势必会上升到运用法律武器来解决。我们具体往下看:

案情介绍

  • 案情简介

江西省南昌市南昌西站

2015年10月,被告某保险公司承保了原告投保的财产综合险和财产险下营业中断保险两个险种,保险期限为2015年10月10日至2016年10月9日。在收取了原告保险费后,被告出具了保险费发票、保险单、保险条款等凭证给原告。2016年2月22日,原告发生火灾。2月24日,江西省南昌县公安消防大队对此次火灾出具了“火灾事故简易调查认定书”。2016年5月11日,被告正式通知原告,此次火灾事故的财产综合险的保险责任成立,财产险项下营业中断保险的保险责任成立。


保险公司意见

  • 相关争议焦点如下

争议点

第一、营业中断时间如何确定;

第二、原告主张整个会所的营业中断损失是否合理;

第三、原告是否未尽义务导致损失扩大。

  • 被告保险公司提出以下意见:

1、原告主张的营业中断时间过长,发生火灾的只是会所当中的一间房间,但原告主张整个会所营业中断损失明显不合理;

2、原告主张的营业中断损失均是其单方确认,真实性、合法性、关联性无法确定,应当委托有资质的保险中介机构或是司法鉴定机构进行公估或鉴定;

3、原告主张的损失金额超过了保险金额;

4、保险事故发生以后,原告有义务防止损失的扩大,否则扩大部分的损失应当由原告自行承担。


审理法院观点

法院关于本案的观点如下:

人民法院

(1)关于营业中断时间的确定。原告主张的营业中断期事实有公证书证明,被告未提供相反证据推翻公证书内容,法院予以确认。

(2)关于原告主张整个会所的营业中断损失是否合理。

第一,原告是就会所整体投保,而不是就单个包厢分别投保,被告承保的也是整个会所的营业中断损失;

第二,原告系从事服务业的音乐会所,即使是单个房间起火,也会对其整体经营造成严重影响,对整个会所的安全造成影响。

(3)关于原告是否未尽义务导致损失扩大。被告未说明原告导致了何种损失的扩大及扩大损失的金额,被告应承担举证不利后果。

(4)关于营业中断的损失计算。

根据案涉营业中断保险条款第二十四条约定,“毛利润损失为分别按照营业收入的减少和经营费用增加计算的损失之和,扣除在赔偿期间内被保险人因保险事故的发生而从毛利润中减少或停止支付的费用”,计入的经营费用增加会加大毛利润损失,经确认经营费用增加为零元。据此,赔偿金额=毛利润损失×保险金额÷(毛利润率ⅹ年度营业收入),可计算营业中断保险的赔偿金额。

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