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发病率与患病率的区别(流行病学和医学统计学基础知识)

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1.流行病学的定义、内涵和任务?(P94

·定义:是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素,用以预防和控制疾病,促进健康的学科。

·研究对象:人群。

·任务:揭示现象(第一阶段)——找出原因、影响或决定因素(第二阶段)——提供措施(第三阶段)

 

2.流行病学常用的研究方法?(P95)

 

3.发病率的概念、用途、影响因素?(P96)

·概念:在一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。

发病率=( 一 定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人.口数)× k

式中,k=100%、1000%0、10000/万或 100000/10万。

·用途:发病率对于传染病以及死亡率极低或不至死的疾病尤为重要,反映的是患该病的风险。

常用来描述疾病的分布,探讨发病因素,提出病因假设和评价防治措施的效果。

·准确性影响因素:比如报告制度不健全、漏报、诊断水平不高等。

 

4.患病率的概念、用途?(P96)

·概念:是指特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。

患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)× k 式中,k=100%、1000%0、10000/万或 100000/10万。

·用途:患病率对病程短的疾病价值不大,而对病程长的慢病能提供有价值的信息。

能反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度;能根据患病率合理地计划卫生设施、人力物力和卫生资源;能通过研究疾病流行因素,监测慢病的控制效果。

 

5.发病率和患病率的区别?(P97)

·发病率的分子为一定时期暴露人群中新发病例数,发病率是动态指标,是一种真正的率。

·患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数,是一种静态指标,其本质上是一种比例,不是一种真正的率。

 

6.病死率概念、意义?(P97)

·概念:表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例 。 病死率与死亡率不同,病死率并非真正 的率,只是一个比值 。

病死率 =(一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数以)X 100%

·意义:衡量疾病对人生命的威胁程度

 

7.生存率在应用时的注意事项、意义?(P98)

·注意事项:应用该指标时应确定随访开始日期和截止日期。

·意义:生存率常用于评价某些慢性病如恶性肿瘤、心血管病等病程长、病情较重、致死性强的疾病的远期疗效。

8.相对危险度概念、意义?(P98)

·相对危险度(relativerisk,RR)或率比(rateratio) ,是指暴露组发病率(Ie )与非暴露组发病率( I0)之比,它反映了暴露与疾病的关联强度 。

·计算公式:RR=Ie/ I0

·RR 的意义:说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍 。

【相对危险度(RR)无单位,比值范围在0至∞之间。RR=l,表明暴露与疾病无联系;RR<l,表明存在负联系(提示暴露是保护因子);反之 RR>l 时,表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子)。 比值越大,联系越强 】

 

9.比值比概念?(P98)

·概念:比值比(odds ratio,OR) 又称优势比、交叉乘积比。 指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值(比值比=病例组相对危险度/对照组相对为相对)。

 

10.人群归因危险度百分比的公共卫生学意义?(P99)

完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。

 

11.现况调查的目的?(P100)

·描述疾病或健康状况的三间分布(时间分布、地点分布、人群分布);

·发现病因线索;

·适用于疾病的二级预防(指针对于某些具有高疾病高危因素的群体进行的疾病预防工作);

·评价疾病防治效果(可考核 和评价某些疾病防治措施的效果 ) ;

·疾病监测。

 

12.常用方法?(P100)

普查、抽样调查(随机调查和非随机调查)

 

13.队列研究的类型?(P102)

(1)前瞻性队列研究(研究对象的确定与分组由研究开始时是否暴露来决定,研究结局需随访观察一段时间才能得到) 。

(2)历史性队列研究(研究工作现在开始,而研究对象是过去某个时间进入队列的。 特点是追溯到过去某时期决定人群对某因素的暴露史, 然后追踪至现在的发病或死亡情况) 。

(3)双向性队列研究(该方法是以上两个方法的结合 , 根据历史档案确定暴露与否,随访至将来的某个时间确定结局,故又称混合性队列 研究 )。

 

14.队列研究的特点?(P102)

(1) 在时序上是由前向后的,在疾病发生前开始进行,故属于前瞻性研究 ;

(2)属于观察性对比研究,暴露与否是自然存在于研究人群,而不是人为给予的 ;

(3)研究对象根据暴露与否分组,这与实验’性研究的随机分型不同 ;

(4)是从“因”到“果”的研究 ;

(5)追踪观察的是两组间的发病率或死亡率差异 。

 

15.病例对照研究概念、方法?(P104)

选择一组患所研究疾病的患者与 一组元此病的对照组,调查其发病前对某 个(些)因素的暴露状况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,以研究该疾病与这 个(些)因素的关系 。

 

16.病例对照研究的特点?(P104)

·在疾病发生后进行,研究开始时已有一批可供选择的病例 。

·研究对象按发病与否分成病例组与对照组 。

·被研究因素的暴露状况是通过回顾调查或信息收集获得的 。

·若按因果关系进行分析,结果已发生,是由果及因的推理顺序 。

·经两组暴露率或暴露水平的比较,分析暴露与疾病的联系 。

 

17.实验性研究的特点?(P105)

·属于前瞻性研究

·随机分组

·设立对照组

·有干预措施

 

18.医学统计学的主要内容?(P111)

·统计设计

·统计描述

·统计推断

 

19.医学统计资料的类型?(P112)

·计量资料

·计数资料

·等级资料

 

20.医学统计工作的基本步骤?(P112)

·研究设计

·收集资料

·整理资料

·分析资料

 

21.描述述集中趋势的指标(什么时候用到几何均数P116)?(P115

·算数均数

·中位数

·几何均数

【几何均数适用条件:对于等比资料或呈对数正态分布(正偏态分布),如医学上血清抗体滴度、人口几何增长资料、正常成人血铅值或某些病人的潜伏期等。】

 

22.描述离散趋势的指标?(P116

·方差与标准差

·极差

·百分位数

·变异系数

 

23.统计表的结构和制表原则?(P)

·标题:标题简明扼要;位于表上方中央

·标目:横标目、纵标目

·条线:常用“三线表”,包括顶线、底线和纵标目分隔线

·数字准确,小数位数一致,上下对齐,不留空格

 

24.统计图制图的基本要求?(P118)

(1)根据资料的性质和分析目的,选择合适的图形。

(2)统计图要有标题,位于图体下方中央的位置。

(3)绘制有坐标的图形,纵横轴要有标目,纵横轴比例以

(4)同一张图内比较不同事物时,须用不同颜色或样式的线条区别,并附图例说明。

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