福建总共有9个地级市,有6款惠民保。
厦门、莆田、三明、宁德这4个城市有专属惠民保,而其余城市只能买全省版的福建惠民保。
而全省版的又有2个,一个叫八闽保,一个叫惠闽宝。
新一期的八闽保在6月底截止参保了,而惠闽宝2023今天开放参保。
那很多人就有个疑问:八闽保和惠闽宝区别是啥?同时买都能报销吗?
先单独说说八闽保这个产品,有3个版本。
其实没啥纠结的,选169元那个就行,因为医保目录外个人自费费用可报销。
了解了这个前提,再来看169元的八闽保和惠闽宝区别是啥。
仔细看图,二者报销比例并不一样,但核心区别有3点。
1.可参保人群不同
其一,不管是八闽保还是惠闽宝,厦门医保参保人都无法参保,但可以买当地的惠厦保。
其二,福建“新市民”可以参保惠闽宝,但不能买八闽保。
福建“新市民”是指在福建省各地市(不含厦门)长期居住或生活且持有居住证,但在其它省市有医保的人群。
比如你常住福州且有居住证,但医保交在老家江西,那也可以买惠闽宝。
2.特定既往症不同
特定既往症能不能报销,这算是八闽保和惠闽宝区别最大的地方。
八闽保不报销特定既往症,而惠闽宝可以报销,只是报销比例降低。
除此之外,特定既往症还有2个关键区别。
首先,特定既往症的疾病种类不同。
比如帕金森病属于八闽保的特定既往症,但不属于惠闽宝的特定既往症,那这类人群就可以优先考虑惠闽宝。
比如瘫痪、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎属于惠闽宝的特定既往症,但不属于八闽保的,那这些人群就可以优先考虑八闽保。
其次,特定既往症认定不同。
八闽保按病种划分,只是特定既往症相关费用不予报销,无关的费用报销比例不变。
而惠闽宝按人群划分,特定既往症人群后续因任何原因接受治疗,都按特定既往症比例报销。
比如投保前已经确诊恶性肿瘤,后续新发脑梗住院,八闽保报销比例不变,而惠闽宝报销比例降至30%。
3.院外特药不一样
表面看,八闽保和惠闽宝特药部分的区别在药品种类、免赔额、报销比例。
实际上,区别在药品明细。
比如肿瘤电场治疗会用到的“爱普盾”、K药可瑞达、CAR-T药品,八闽保就不涵盖,而惠闽宝就能报销。
综合来说,八闽保和惠闽宝区别挺大的,但算是各有优劣,并不存在A碾压B的情况。
如果你只想买一个的话,个人会建议优先考虑惠闽宝,出发点是稳定性。
八闽保是平安养老保险公司一家保司承保,而惠闽宝是12家保险公司联合承保。
这种共保体的形式能分摊风险,产品稳定性更强。
如果可以的话,其实更合适的选择是两个都买,能做到责任互补。
比如肿瘤电场治疗会用到的“爱普盾”、K药可瑞达、CAR-T药品,八闽保不能报销,而惠闽宝可以报销。
加起来最多也就298元,两个都买就完事了,这样保障更加全面。
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