“超转人员”是否在新规范围?
9月3号,市民江女士向“问北京”(北京新闻广播新闻热线65159063)反映,自己母亲属于“超转人员”,以往医保资金会在每个月1号打入北京银行的存折内,但9月1号,相关款项并没有到账。
江女士:一号的时候我下午去查的,没有到账,但是普通职工的已经到账了。后来我问他们管这个医保的,他说不知道,什么政策他们也都不知道。
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所谓“超转人员”,是指国家建设征地农民户转为居民户的原农村劳动力中年龄超过转工安置年限的人员,包括无人赡养的孤寡老人以及法定劳动年龄范围内,经有关部门鉴定完全丧失劳动能力且不能进入社会保险体系的病残人员。超转人员通常由社区或街道办公室统一办理一张活期存折,用于就医费用的报销。为了解答江女士的疑惑,记者拨打了海淀区医保局的咨询电话,1010号工作人员表示,医保新规只针对城镇职工基本医疗保险,超转人员的医疗保险没有变化。
医保局1010号工作人员:超转人员不参与咱们这次的改革,他们的个人账户还是到医保存折里去支取。您如果没有收到,就参保关系在哪,您就联系哪就可以。
超转人员可咨询区民政局
这位工作人员还介绍,医保新规是由医保局协调执行,而“超转人员”的医疗保险,是由区民政局统筹安排。因此,有关医保新规的疑惑可以咨询全国人力资源社会保障服务热线12333,有关超转人员的医保问题,则应当咨询当地民政局。
医保局1010号工作人员:因为那钱是民政打的,不是咱们医保打的。超转人员的问题,您最好还是问一下参保关系所在的街道,再让街道问民政。咱们超转人员不参与定向的这个改革。
于是,记者联系了江女士所在的海淀区民政局地方退休超转人员管理办公室,一位姓朱的工作人员表示,超转人员的医保费用是每月25号到次月5号之间发放,报销范围和额度照旧,如果没有收到可以过几天再重新查验。
朱女士:它是每个月的5号之前发上个月的,也就是25号到次月5号之前发钱都属于正常的。因为这段时间可能是北京银行这一块,因为企业职工(医保改革)这个事情,都在加班加点,可能有所延误,但这个钱是正常发的。70岁以上110块钱,70岁以下的97块钱,这都不变。
新规不涉及“一老一小”
另外,江女士还提到,自己身边有人参与了“一老一小”医疗保险,不知道新规对“一老一小”的参保人员有什么影响。针对这一疑虑,海淀区清河社保所的工作人员表示,医保新规暂不涉及一老一小。
清河社保所:一老一小没有打到个人账户里的钱,你参保是自愿,交这个钱,你享受这个待遇。这一老一小就没有个人账户,所以定向改革跟他们没有任何关系。
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医保存折可用于人工报销等
另外,针对城镇职工基本医疗保险的政策变动,市民余先生也提出了他的疑虑:新规执行后,北京银行的存折是否还有用?对此,海淀区医保局的工作人员表示,部分医保费用的报销,比如急诊费用,还是会使用北京银行的医保存折结算。
医保局1010号工作人员:有一些特殊情况,比如急诊没拿社保卡,那您人工报销涉及到要给您返款的时候,把您的报销款打给您的时候,还是可以打到医保存折里。
社保关联账户无需另行操作
这位工作人员进一步解释说,人工报销结算打款是打入社保账户关联的银行账户里。如果北京银行的医保存折已经关联了社保账户,那么下次看病时就可以直接结算。
医保局1010号工作人员:咱们打款是打到社保账户相关联的银行账户里,那如果您社保账户相关联的银行账户是北京银行医保存折的话,那您就不需要做任何的操作,等着打款。
记者:怎么看是否关联呢?
医保局1010号工作人员:您可以登录北京市社会保险网上服务平台,在个人信息里查询。
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“问北京”在此提醒广大市民,9月1号开始,个人账户将不会再收到医保返款,您可以下载“国家医保服务平台”APP查询定向账户中的余额,或者携带身份证和社保卡,去医保中心现场查询。
同时,市民可以在线申请“医保电子凭证”,在就医或买药时如果忘带医保卡,可以使用医保电子凭证。如果您对医保新规的执行细则有任何疑问,可以拨打全国人力资源社会保障服务热线12333或当地医保局电话进行咨询。
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