诚然，在文章的前半段，作者对城镇职工医保和城乡居民的认识，基本上是对的。可在后半段，说城乡居民每年缴费五六百元，城镇职工每年缴费千元左右，意下之意是：城镇职工的缴费是城乡居民的大约2倍，但待遇相差太大。这清楚地说明：作者根本就不懂城镇职工医保的缴费政策。即使要进行一番比较，也不是这么个比较法。

按照《社会保险法》以及相关配套法规的规定，在用人单位工作的城镇职工，也就是党政机关、事业单位工作人员和企业职工，其医疗保险费必须由本人和用人单位双方共同缴纳。其中，个人每月缴2%；用人单位每月配套缴费（包括已整合的生育保险）比例各省有所不同，从6.5%、7%、8%、9%甚至是10%的都有。双方的缴费，参保人当然都有权享受。毕竟，用人单位是为其单位的职工依法缴费的，为单位职工缴费是用人单位必须承担的一项强制性的法律义务。

因此，本人和单位双方的医保总缴费比例分别就达到了8.5%、9%、10%、11%、12%，一年12个月每月都必须强制缴费，每年的双边总缴费是月工资的1.02倍、1.08倍、1.2倍、1.32倍、1.44倍。下面举几个例子：

1、如果本人月工资5000元，则每年的医保总缴费分别为5100元、5400元、6000元、6600元、7200元。

2、如果本人缴费月总工资为8000元，则每年的缴费，分别为8160元、8640元、9600元、10560元、11520元。

3、如果本人月总工资为10000元，缴费为5000元的2倍，即分别为10200元、10800元、12000元、13200元、14400元。

当然，其他工资标准的医保缴费，算法与以上完全相同。很明显基本的规律是本人工资越高，医保缴费也越高。并且还必须是一缴25-30年，在职期间根本不允许中断。显然，享受城镇职工医保待遇，其参保成本是非常高的，是由本人和单位用巨额的资金长年累月地积累起来的法定待遇。

而城镇职工中的另一类人——灵活就业人员的医保缴费标准是：以上年度城镇职工社平工资的60%为基数，每月缴费的比例是20%。缴费金额大约为每月450-550元已经是常态，年总缴费通常在5400元-6600元之间，缴费标准同样是非常高的。

与此同时，城乡居民做为个体性质的劳动者，其基本医保的缴费标准就低多了。例如，2023年度，最低的个人缴费标准是350元，当地财政相应地补助610元，年人均总筹资额仅为960元，还不到1000元。城乡居民医保必须每年缴费一次，是非强制保险，是否缴费参保完全由个人自行决定。这里尤其要注意的是：在经济发达地区，有一些地方政府提高了个人缴费标准，但政府资金补助也同步地提高了。即便如此，人均年筹资总额一般在2000元以内。何况，这样做的地方并不多，根本就没有普遍性。

显然，仅就医保的缴费而言，在大多数地方，城乡居民医保的人均年总筹资额仅为960元，尚不到1000元，还以财政补助资金为主体。而城镇职工医保的年缴费总额，即使是标准最低的灵活就业人员，也普遍能达到5400一6600元，并且每年还在稳定上涨过程之中。而单位职工的医保总缴费，肯定就普遍性地更高了，从最低的6000-7000元起步，到较高10000元上下，甚至最高的会超过20000元，这都是很常见的事情，一点儿都不稀奇。

因此，城乡居民的医保缴费，与城镇职工相比根本就不在同一个起跑线上，更没有什么可比性。一般来说，大概仅为城镇职工的1/5-1/20的范围之内。

概括而言，城乡居民的医保缴费标准总体上还是比较低的，这是毫无疑问的客观事实。城乡居民们对此就不宜再有什么不满和抱怨了。

毕竟，在这个社会保险制度体系中，多缴多得、长缴多得是决定一切参保待遇的根本准则。至少在目前来看，缴费比较低的城乡居民，要享受与城镇职工基本差别不大的医保待遇，肯定是绝对不可能的事情。原因很简单：一来是医保方面的法律、法规根本就不允许；二来是缴费太低了，自然支撑不起高标准的医保待遇。国家早就非常明确地规定，城乡居民医保基金的使用原则是：以收定支、收支平衡、略有结余。通俗地解释是：能筹到多少钱，就办多大的事。

常言说，世上没有无缘无故的爱，与此相应，世上肯定也没有无缘无故的钱。只要认真地下点功夫，弄清楚事情的来龙去脉，一切疑问都是明明白白的。

总之，如果参保人根本不谈付出，只求回报，这山望着那山高，当然只能惹人讨厌